Es regelt die FPS anhand der Hertzzahl des Monitors, z.B. dauerhaft 60 oder 120 FPS (je nach Display und eingestellter bzw. maximaler Hertzzahl des Monitors). Es kann ein ruhigeres, gleichmäßigeres Bild mit weniger oder gar ohne Tearing ergeben, manche Spiele haben aber Probleme mit der Maus bei aktiviertem Vsync (z.B. Dead Space). Nachteile ergeben sich, wenn dein PC die geforderte FPS-Anzahl nicht leisten kann, dann kann es zu einem Fallback auf 30FPS oder noch weniger kommen, was insbesondere in Multiplayershootern zu Problemen führen kann. Ich würde es an deiner Stelle ausprobieren und je nach Spiel und eigenem Gefühl entweder aktivieren oder deaktivieren.